uitslag van de biopt

de uitslag van de biopt
Vanmorgen om 9.05 uur hadden we een afspraak bij de chirurg, het blijkt kwaadaardig kanker te zijn, het gezwel is 9 mm klein en zal binnen 3 weken met een borstsparende operatie verwijdert worden.

Bij een borstsparende operatie wordt de tumor ruim weggenomen, met een rand van gezond borstweefsel hier omheen. De rest van de borst blijft intact. Een borstsparende operatie is mogelijk als:

de tumor helemaal verwijderd kan worden;
en het resultaat van de operatieve ingreep cosmetisch acceptabel is.
De grootte van de tumor en de plek waar hij zit, hebben veel invloed op het eindresultaat. De borst moet na de operatie altijd bestraald worden om eventueel achtergebleven tumorcellen onschadelijk te maken. Bij een borstsparende operatie komt er een drain (slangetje) in de borst dat na de operatie achterblijf in het wondgebied om het bloed en wondvocht af te voeren.
Het is een operatie die met een paar dagen opname wordt gedaan.

Tumor zichtbaar maken
De tumor is niet te voelen bij ma, daardoor bepaalt de radioloog voor de operatie waar de tumor precies zit. Dat doet hij door een klein beetje radioactieve vloeistof in te spuiten op geleide van echo of mammografie. De chirurg kan nu het ‘radioactieve' borstweefsel verwijderen.

Schildwachtklierprocedure
Bij de schildwachtklierprocedure wordt onderzocht of er tumorcellen in de schildwachtklier zitten. Als tumorcellen zich gaan verspreiden, is de schildwachtklier de eerste klier waar ze zich manifesteren. De aan- of afwezigheid van tumorcellen in deze klier zegt dus iets over de kans op uitzaaiingen. Uit onderzoek blijkt dat de schildwachtklierprocedure in 98 procent van alle gevallen succesvol uitgevoerd kan worden. Dat wil zeggen dat de klier goed kan worden gevonden. De uitslag is heel betrouwbaar. De schildwachtklier zit in 90 procent van de gevallen in de oksel en in 10 procent ook op andere plaatsen, bijvoorbeeld naast het borstbeen. U kunt ook meer schildwachtklieren hebben.

Wanneer schildwachtklierprocedure?
Over het algemeen wordt de procedure uitgevoerd bij tumoren kleiner dan vijf centimeter. De procedure kan niet worden uitgevoerd wanneer er meer tumoren zijn in verschillende kwadranten van de borst. Ook een eerdere operatie aan de borst kan een reden zijn om de schildwachtklierprocedure niet uit te voeren. Verder is in alle gevallen een schildwachtklierprocedure mogelijk. Het beleid kan per ziekenhuis verschillen, bij maaike wordt deze procedure wel toegepast.

Soms alsnog amputatie
Het weggenomen weefsel wordt door de patholoog onderzocht. De snijvlakken worden secuur bekeken. Als een tumor niet radicaal verwijderd is, moet er nog eens geopereerd worden. Als het kan, gebeurt dat nog een keer borstsparend. Maar soms is een borstamputatie nu onvermijdelijk. Dan heeft de eerste of tweede operatie aangetoond dat er in de borst bijvoorbeeld nog één of meerdere tumoren blijken te zijn, of dat de uitbreiding veel groter is door de verschillende melkgangen of melkklieren.

Zonder bestraling is de kans op terugkeer van de borsttumor zo'n 40 procent in 10 jaar. Met aanvullende bestraling daalt die kans tot 10 tot 20 procent.